Syndrome de fatigue chronique – traitement médical

La cause de ce syndrome n'est pas connue avec certitude, il n'y a pas de traitement spécifique syndrome de fatigue chronique dont l'efficacité a été clairement démontrée.
En pratique, l'objectif est le traitement soulager les symptômes, donner le maximumautonomie patient et maximiser capacité.

Le traitement n'étant pas spécifique, il existe de nombreuses approches intéressantes pour réduire au maximum l'épuisement des patients:
– Suivre les règles d'hygiène sanitaire et diététique;
– Rééducation musculaire très lente (parfois au début seulement 2 minutes 2 à 3 fois par semaine);
– Trouver et traiter les sources d'infection (dents, caries, etc.);
– Relaxation, sophrologie, méditation, yoga;
– thérapie comportementale, soutien psychologique;
régulation du sommeil;
– Supprimer les facteurs allergiques et traiter les allergies (fréquentes dans ce syndrome);
– Équilibrer la flore intestinale;
– Traite les troubles respiratoires;
– Traiter l'état de stress post-traumatique résultant d'un ancien traumatisme.

Procédures de traitement du syndrome de fatigue chronique: tout comprendre en 2 minutes

Selon Consensus canadien sur l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique1Le traitement doit idéalement respecter rythme les personnes et les leurs limites1. Voici un aperçu des recommandations de ce rapport.

Approches d'auto-guérison

L'objectif d'un stratégies d'autosoins est d'aider une personne à économiser de l'énergie, à minimiser ses symptômes et à améliorer ses capacités d'adaptation et sa capacité à mener à bien ses activités quotidiennes.

Apprendre à connaître la maladie et comment la combattre

Il est important de connaître la maladie et de savoir à quoi s'attendre pour développer des stratégies d'autosoins. La personne affectée doit apprendre à reconnaître les signaux d'avertissement et Arrêtez-vous avant de dépasser vos limites. Il est utile de savoir techniques de relaxation et réduction du stress, économie d'énergie (voir approches complémentaires) etéviter les facteurs aggravants connu.

Développez votre adaptabilité

  • Comptez sur leurs impressions et leur expérience pour déterminer les leurs limites activités.
  • Réserves le temps pour se détendre et se livrer à des activités que nous apprécions.
  • Repousser progressivement ses limites, si vous le pouvez, sans jamais exabandonner.

Améliorez votre sommeil

Utilisez tout techniques pour améliorer le sommeil.

  • Allez vous coucher à des heures régulières.
  • Prenez un bain chaud.
  • N'utilisez pas le lit à des fins autres que le sommeil ou l'activité sexuelle.
  • Apaiser l'activité mentale grâce à des techniques de méditation ou de relaxation, etc.
  • Jetez un œil à notre dossier Vous avez bien dormi?

Ayez une alimentation équilibrée

  • Offrez une alimentation équilibrée et nutritive (voir Comment bien manger?).
  • Mangez régulièrement.
  • Buvez assez.
  • Si nécessaire, prenez des compléments alimentaires et un comprimé multi-enzymatique pour le syndrome du côlon irritable ou l'indigestion.

Un autre élément peut être d'une grande aide: rencontrer des personnes atteintes du même syndrome (en France: Association française du syndrome de fatigue chronique http://www.asso-sfc.org/)

Deux thérapies fonctionnent-elles: vers une nouvelle approche thérapeutique?

Étude réalisée en Angleterre, publiée dans un prestigieux magazine Lancet en mars 20114a été réalisée pendant 52 semaines avec 641 personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Selon cette étude:
Combinaison d'activité physique progressive et surveillance médicale conduit à une amélioration des niveaux d'énergie et des capacités physiques chez 61% des sujets.
Combinaison de thérapie cognitivo-comportementale et de suivi médical a entraîné une diminution des symptômes avec une efficacité comparable (59% des sujets).
En revanche, le groupe de patients qui ont suivi la stratégie de l'autothérapie elle-même (telle que décrite dans cette fiche: adaptation de la maladie, réduction correspondante des activités, etc.), ont connu une diminution de leurs symptômes de seulement 42%, un résultat à peu près le même que le résultat du suivi médical. L'approche recommandée dans cette étude est basée sur le principe que cela est possible restaurer de ce syndrome, au lieu de devoir constamment s'y adapter en combinant plusieurs approches. (Voir notre nouveau syndrome de fatigue chronique: 2 thérapies qui fonctionnent pour plus d'informations.)

Activité physique

L'évaluation initiale devrait précéder le développement et programme d'activités sous la supervision d'une personne qualifiée en physiologie de l'exercice et ayant une connaissance approfondie du syndrome de fatigue chronique. L'objectif de ce programme est d'améliorer la capacité de bien travailler au quotidien tout en respectant les capacités cardiovasculaires mises en évidence lors de l'évaluation. Cependant, il est nécessaire décidez par vous-même de l'intensité et du rythme de l'exercice.

Et malaise ou un fatigue physique disproportionné après l'effort est caractéristiques un distinctif critères syndrome de fatigue chronique. Le programme d'exercices doit donc être adapté à chaque patient pour éviter une rechute ou une aggravation des symptômes. Vous voudrez peut-être commencer par un temps d'activité aussi court que 2 minutes, 3 fois par semaine. L'exercice est important pour éviter le gaspillage musculaire lié à l'inactivité et aussi pour lutter contre la fatigue.

Médicament

De nombreux médicaments ont été suggérés pour le traitement syndrome de fatigue chronique un aucun n'était très efficace soulager ce syndrome dans son ensemble.

Les troubles dormir

En plus des stratégies de traitement décrites ci-dessus, le médecin peut prescrire antidépresseurs tricycliques à faibles doses, zopiclone, clonazépam et L-tryptophane. Ces médicaments provoquent parfois des douleurs.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple Prozac®) peuvent aggraver les problèmes de sommeil.

La douleur

Soulagement de la douleur. En traitement de base: paracétamol ou acétaminophène. L'aspirine, l'ibuprofène, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les faibles doses d'antidépresseurs tricycliques, la gabapentine ou le baclofène peuvent être utiles pendant une courte période.

La fatigue

Méthylphénidate, cyanocobalamine (vitamine B12) par voie orale, modafinil, amantadine, dextroamphétamine. La plupart de ces médicaments n'ont qu'un effet à court terme. De fortes doses d'injections de vitamine B12 ont profité à certaines personnes, même si leur numération sanguine était normale1.

Problèmes cognitifs

Le méthylphénidate, le modafinil, la nimodipine, la dextroamphétamine, la cyanocobalamine (vitamine B12) donnent parfois des résultats.

Dépression, anxiété

En cas de dépression, les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des antidépresseurs tricycliques à faible dose (qui réduisent également la douleur musculaire) et des anxiolytiques pour traiter les symptômes associés à la dépression. Notez que l'anxiété et la dépression sont également soutenues par des thérapies comportementales et cognitives.

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