les symptômes sont neurologiques – Réalités biomédicales

IRM en céramique. A et B: anomalies bilatérales (hypersignal T2 / FLAIR) au niveau du temporal médian et du thalamus. C: hémorragie cérémonielle visuelle dans l'ERM sous un hyposignal sur les segments de susceptibilité magnétique (SWI). D: traitement des bordures de tableau (post-traitement des données IRM). Poyiadji N, et al. Radiologie. 2020 31 mars 201187.

Covid-19 maladie elle doit se manifester sous une forme neurologique. Il est vrai que la police des dispositifs médicaux ainsi que les exemples les plus importants de descriptions cliniques de l'infection par le coronavirus du SRAS-CoV-2. Afin de mesurer l'épidémie de progression de Covid-19, les cliniciens, radiologues et neurologues dans le domaine de toutes les formes de montées cliniques à tout moment.

Ces manifestations neurologiques comprennent des déclarations cardiologiques, hépatiques, rénales, ophtalmologiques, ORL et dermatologiques. En plus du nombre de patients couverts par Covid-19, un tissu, une fatigue, une fatigue, un gène respiratoire, on dit que chez certains patients, la maladie peut être présente sous une forme neurologique.

Des neurologues américains du Henry Ford Health System de Detroit (Michigan) publiés le 31 mars dans la revue Radiologie une pathophalopathie hémorragique dans la nécrose chez une femme testée positive pour le SRAS-CoV-2.

Le patient, quinquagen, est un employeur d'une entreprise aéronautique présente trois fois par jour, de la fièvre et un haut niveau de conseil. Les premiers tests biologiques biologiques ne sont pas valables pour le virus de la grippe. Un test de diagnostic RT-PCR pour les tests nasopharyngés était positif pour le SRAS-CoV-2. Le virus peut être détecté dans des liquides de céphalorachidium (LCR), et l'analyse LCR se limite à l'augmentation de la fracture traumatique. La recherche du virus de l'herpès (VHS1 et 2), du virus de la varicelle (VZV) et du virus du Nil occidental (virus du Nil occidental) est négative. L'aquaculture bactérienne n'est pas observée dans les cultures après trois jours.

IRM en céramique. E et F: anomalies bilatérales (hypersignal T2 / FLAIR) au niveau du temporal médian et du thalamus. G: hémorragie cérémonielle visuelle dans l'ERM par un hyposignal sur les segments de susceptibilité magnétique (SWI). H: disposition des bordures du tableau (post-traitement des données IRM). Poyiadji N, et al. Radiologie. 2020 31 mars 201187.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée lors d'une inversion de multiples lésions bilatérales et hémorragiques. Le patient reçoit des immunoglobulines. Cette observation représente une étude claire de la pathologie de l'hypothermie associée à Covid-19.

Il considère que l'hémorragie hémorragique est non corrosive, une complication rare de la lèvre et d'autres infections virales, et est due à une "attaque de cytokines" intracérébrale. Dans d'autres cas, cette pathologie n'est pas due à une infection directe d'un virus ou d'un processus post-infectieux, mais aussi à un défaut de molécules inflammatoires (cytokines) produites par le système immunitaire et également au niveau du col de l'utérus. de la mort d'un bar sang-cerveau (baril hème-meningier).

Jetez un oeil à la teigne de l'ananas

Le 18 mars, les neurologues de l'hôpital Renmin de l'Université de Wuhan ont signalé un cas de maladie myéloïde après infection par le SRAS-CoV-2, en raison d'une violation de l'épicentre. Le patient est un homme de 66 ans d'hospitalité pour une paralysie parallèle, caractérisée par une coqueluche de tonus musculaire. Aujourd'hui et une fatigue de deux jours. A l'admission, la température corporelle est de 39 ° C. Cela ne doit pas être fait pour vous. Le patient a indiqué un traitement antiviral en attente de cinq jours. La passe est suivie d'un scanner thoracique qui cible les lésions pulmonaires pulmonaires.

Le test de détection du SRAS-CoV-2 dans les préparations nasopharyngées positives. Il est isolé que le développement sexuel est rendu possible par les membranes inférieures avec incontinence urinaire et fécale, qui culmine dans la surprise d'une paralysie commune des extrémités inférieures. Elle décline très rapidement, elle est transférée en réanimation. Des réflexions musculaires sont fixées (3/5) sur les membres supérieurs. Ils sont extrêmement inflammables (0/5) avec des membres inférieurs. La superficialité est normalement normale pour les membres supérieurs sans l'existence de capteurs de troubles (toucher, souffleur, température) dans la partie inférieure du corps, qui est le niveau de la 10e dorsale verticale, avec des sensations anormales (paresthésies) et des dommages. Au vu de ces éléments cliniques et biologiques, le diagnostic de sang myéloïde est plus probable, l'établissement des auteurs.

Les analyses biologiques des boues sont issues de l'augmentation des marqueurs inflammatoires (CRP, procalcitonine, interleukine-6), en fonction de l'élimination des enzymes hépatiques qui font l'objet de la cible. Les transaminases ASAT et ALAT ont été prises à la fin du 15ème jour après le paludisme, indiquant des hépatologues, cosignataires de l'article.

Les analyses sanguines ne doivent pas être effectuées sur les voies (absence de médicaments anticancéreux IgM) en raison d'une infection due au virus d'Epstein-Barr (EBV), au cytomégalovirus (CMV) ou à des bactéries Mycoplasma pneumoniae, ces trois pathogènes pathogènes peuvent être responsables de l'âge myéloïde.

Le scanner thoracique rassemble des images anormales dans deux bourgeons qui provoquent une pneumonie virale. Le scanner révèle l'image de l'accident vasculaire cérébral (infarctus bilatéral au niveau des gangs de la base et dans la région périventriculaire). Dans le cadre d'une pandémie, il n'est pas possible d'effectuer une analyse des liquides céphalo-rachidiens (LCR), ni à partir de l'IRM de l'épilogue molaire.

Le patient est traité pendant 14 jours avec un cocktail antiviral, antibiotique, anti-inflammatoire et immunoglobuline. La force musculaire monte à 4/5 sur les membres supérieurs, à 1/5 sur les membres inférieurs. Compte tenu des deux tests PCR négatifs effectués à 24 intervalles et de la disponibilité des anomalies pulmonaires au scanner thoracique, le patient est autorisé à trier l'hôpital pour entrer dans la formation et l'achèvement du programme de formation.

Les neurologues considèrent qu'un patient a développé une maladie myéloïde post-infectieuse (en même temps qu'une simple molaire après une crise de fièvre) et que la paralysie doit être l'une des complications neurologiques associées à Covid-19. Il est possible que des molécules inflammatoires produites par le système immunitaire contre le SRAS-CoV-2 soient impliquées dans le traitement des lésions épinophiles.

Syndrome de Guillain-Barré

Il n'est pas possible de signaler le rapport aux neurologues chinois de l'hôpital central de Jingzhou et de l'hôpital de Shanghai Ruijin dans la revue. The Lancet le 1er avril. Si les médicaments décrivaient un cas de Covid-19, les symptômes étaient causés par un syndrome de Guillain-Barré, la pathologie du système immunitaire du patient attaquant le système nerveux périphérique.

La patiente est une femme de 61 ans qui, le 23 janvier 2020, répond sans ambiguïté aux deux yachts impliqués dans l'importation. C'est le chiffre d'affaires de Wuhan quatre jours plus tard, le 19 janvier, mais non présent, mais aussi, les doubles thoraciques ou diarrhéiques. La température corporelle était de 36,5 ° C. Examiner les sanguines, y compris une lymphhopénie (faux lymphocytes, un type de globules blancs) et une thrombopénie (une diminution du nombre de plaques). La culture pulmonaire n'apparaît pas particulièrement privée. L'examen neurologique révèle un corps musclé et l'absence de reflets sur deux yachts et pieds. Trois jours après l'hospitalisation, symptômes progressifs. Le médicament observe une réduction de la force musculaire dans les membres supérieurs (4/5) et inférieurs (3/5). La sensibilité superficielle est diminuée.

Le 30 janvier, après une période de symptômes, le patient a développé une sécheresse et de la fièvre (38,2 ° C). Le scanner thoracique assemble également des images pulmonaires anormales (aspect en verre obsolète). Les tests RT-PCR sur les tests respiratoires sont positifs. Le patient est transféré immédiatement dans la chambre d'isolement et à droite des antiviraux. C'est une situation clinique progressive. Les lymphocytes et les plaques sont normaux. En cas d'hôpital, 30 jours après l'admission, la force musculaire des membres supérieurs et inférieurs est un revenu normal. Les symptômes respiratoires doivent être signalés et les tests de détection nasopharyngée pour le SRAS-CoV-2 sont négatifs.

Cette observation peut également indiquer que le syndrome de Guillain-Barré peut être affecté par l'évolution de l'infection par le SRAS-CoV-2. Chez ce patient, les symptômes neurologiques sont devant la fièvre et les symptômes respiratoires. La concomitance d'un syndrome de Guillain-Barré et d'une infection par le SRAS-CoV-2 ne peut être interrompue sur une ligne de causalité, estimée par les autres.

L'appareil doit être que les patients Covid-19 ne présentent pas la présence de fièvre et de tissus mais seulement les symptômes neurologiques de la maladie, la notation de l'AVC (hémorragie cérébrale, infarctus cérébral).

Problème de vigilance

Publiée le 22 février sur le site de prépublication medRxiv, une étude rétrospective chinoise, menée chez 214 patients Covid-19 hospitalisés à l'Union Hospital de Wuhan, et évaluée la fréquence des événements neurologiques chez les patients Covid-19. Les symptômes ont été observés chez 78 patients (36,4%). Les patients ont un degré significatif d'importance significatif, plus une tendance à traiter d'autres complications neurologiques: pathologies cérébrovasculaires (5,7% contre 0,8%), récupération de la conscience (14,8% contre 2,4%).

Une étude publiée en ligne le 26 mars dans British Medical Journal et porté à 113 patients à l'hôpital Tongji (Université des sciences et technologies de Huazhong, Wuhan), indiquant que 22% des patients étaient présents au moment de la prise de conscience au moment de leur admission.

En France, les déclencheurs de vigilance (confusion, somnolence) sont considérés comme un critère de gravité de l'hospitalisation mais n'apparaissant pas dans les signes cliniques de toute infection par le SRAS-CoV-2. Aux Etats-Unis, les centres de contrôle des hommes (CDC) mentionnés sur leur site internet Symptômes du coronavirus ce nouvel état prête à confusion ou un problème de vigilance (Nouvelle confusion ou incapacité à susciter) elle doit être effectuée pour consulter un médecin qui pourra signer les modifications de Covid-19.

Encéphalopathie

Selon March, des neurologues américains ont rapporté le cas d'un homme infecté par le SRAS-CoV-2, qui a développé un avocat cérébral (encéphalopathie). Cette septuagène est présente chez les analystes de la maladie de Parkinson, pathologie cardiaque. La broncho-pneumopathie chronique obstructive, caractérisée par des symptômes respiratoires persistants d'obstruction permanente aéroportée. Ils ont consulté les urgences d'un hôpital de Boca Raton, en Floride, tousse et la fièvre. C'est le septième jour de la revanche des Pays-Bas. L'examen des sanguins et la radiographie pulmonaire ne contiennent aucun détail. Le patient revient vers lui, les médicaments évoquant une exacerbation de sa maladie pulmonaire chronique.

Lendemain, le patient est amusé par sa famille pour les urgences, ce qui est aggravé. Son état de connaissance est supérieur. Le petit à la tête, c'est féroce et tousse. Il est hospitalisé et isolé de façon isolée. Le scanner thoracique examinera également les images anormales de deux poches.

Le patient est transféré au service de neurologie en un rien de temps et ne répond pas à de simples ordres. Le scanner de céréales ne contient aucun détail, à l'exception des segments scientifiques de l'année AVC. Pour se venger, l'électroencéphalogramme est anormal, avec des signes évoquant une encépalopathie (procureur cérébral diffus). Le patient est testé pour Covid-19. Les tests sont positifs. Le patient est traité pour les titres prophylactiques anti-épileptiques et la réponse antivirale. Il est maintenu dans l'unité de soins intensifs de son engagement vital prononcé.

Fragments d'hypothèse

Quels sont les mécanismes réactifs des complications neurologiques associées Covid-19? Une possibilité de coronavirus, qui peut être détectée dans les fosses nasales, est considérée comme un bulbe olfactif * à utiliser pour retirer le col de l'utérus. Ce n'est pas une hypothèse, basée sur un modèle expérimental de désécralité à la source, sous la surprise de 15 jours et présentant un système nerveux central immature. La question en question concerne l'inoculation intranasale d'un coronavirus autre que le SRAS-CoV-2: le coronavirus endémique HCoV-OC43. Dans ce modèle expérimental, l'objectif des cellules neuronales en culture, la propagation du virus neuronal dans le neurone, se fait par transport axonal, ce qui est en ligne avec les prolongements des cellules nerveuses.

De la propagation du virus entre les connexions neuronales (transfert trans-synaptique) à un document couvert par l'utilisation des coronavirus, tel que HEV67 (Virus de l'encéphalomyélite porcine hémagglutinante), un coronavirus qui infecte les porcelaines et le virus de la bronchite aviaire (Virus de la bronchite infectieuse, IBV) qui affectent les volailles.

Potentiel neuroinvasif hypothétique

Sur la base de l'observation neuroinvasive potentielle à la source d'autres coronavirus que le SRAS-CoV-9, les chercheurs chinois ont une hypothermie, des particules dures, ainsi qu'une insuffisance respiratoire peuvent également être observées chez les patients impliqués, , qui est imputable à un atelier du trône cérébral, la région située entre le cerveau de cet épicentre et le dessous et au centre des centres (nouveaux) de la commande respiratoire. Une formule en Journal of Medical Virology hypothèse, spécimen spécifique, que le SRAS-CoV-2 fournit des remèdes pour les voies aériennes aéroportées aéroportées **, y compris les centres cardio-respiratoires situés dans le tronc cérébral. À cette fin, il est également possible pour les travailleurs japonais de prendre l'inoculum sur la voie nasale du virus de la grippe, qui peut être transporté via le nerf vagus jusque dans le système nerveux central.

Il est important d'influencer la désintégration du SRAS-CoV-2 entre les entrants dans le système nerveux central et d'infecter les neurones, en particulier dans les situations situées dans le tronc cérébral et les implications dans la régulation respiratoire et cardiovasculaire.

Selon l'imagerie cérébrale, l'expression du col de l'utérus (endothélium vasculaire, neurones, cellules gliales) des patients Covid-19 décennies et l'analyse des céphalo-rachidies liquides *** sont le besoin absolu absolu de clarifier l'impact positif de la virus sur le cerveau et le trône cérébral en privé. Les travaux en anatomopathologie, biologie moléculaire et immunohistochimie peuvent être moins efficaces avant de conclure à l'effet direct du SRAS-CoV-2 sur les neurones.

Endothélium vasculaire

À cette fin, il n'a pas la possibilité de permettre aux particules virales du SRAS-CoV-2 de pénétrer dans le système nerveux central via la circulation sanguine. On ne sait pas que le récepteur ACE2, une enzyme située sur la membrane du nombre de cellules et représentant le port d'entrée SARS-CoV-2, est situé à la surface des cellules effilant l'intérieur des vaisseaux (endothélium). vasculaire). Cela est dû à la possibilité que les accidents vasculaires cérébraux associés à Covid-19 soient directement ciblés par le virus et que l'épithélialité représente une complication d'une infection virale.

«Usine de cytokines»

Enfin, une hypothèse, de tous les séducteurs sans double, la rétention des chercheurs. Elle est basée sur la libération massive de molécules inflammatoires (cytokines) produites par le système immunitaire en réponse à une infection virale. Cet "acide cytokinique" permet de briser la barrière hémato-encéphalique, qui est normalement la source de substances indispensables pouvant être présentes dans la circulation sanguine. Il libère des cytokines massives entièrement par neuroinflammation persistante, à l'origine d'un dysfonctionnement cérébral. La cellule doit tenir compte de la progression ou de la progression des problèmes cognitifs observés chez certains patients, ainsi que du sujet du jonglage de la pneumonie.

Il est important de le faire pour que les patients Covid-19 présentent une infection sévère liée à l'élimination d'une série de D-dimères (marqueurs de coagulation), ce qui est (du fait qu'ils sont un facteur de risque pulmonaire). l'air), exposé au risque de développer un accident vasculaire cérébral (AVC) dû à la migration d'une sanguine dans une artère cervicale.

Signes neurologiques et autres coronavirus

Les syndromes neurologiques sont associés à une infection par un coronavirus humain. Des semis ARN ont été trouvés chez des patients atteints de liquide céphalo-racidide (LCR) provenant de patients infectés par ce virus. Le matériel génétique du coronavirus HCoV-OC43 est détecté dans un LCR infantile de 15 ans, présentant une encyclopédie cutanée désensibilisante, une maladie inflammatoire principalement la substance du système nerveux blanc.

Une encyclopédie mortelle peut être déduite d'individus infectés par le HCoV-OC43. La présence de ce coronavirus est documentée lors de l'examen post mortem d'un nerf cervical dans une combinaison d'une certaine immunité immunitaire.

Une étude sur l'environnement de 12% (22 sur 183) des enfants hospitalisés chinois entre mai 2014 et avril 2015 à l'hôpital pour enfants de Chenzhou (province du Hunan) pour une condition encapsulée d'anti-coronavirus (IgM anti-CoV) dans le plasma et le céphalo-rachidien liquide.

Par d'autres moyens, le SRAS-CoV, responsable du SRAS (Syndrome Respiratoire Aigu Sévère), a été détecté dans le sang et la LCR de deux patients présentant une épilepsie persistante. Le sujet, la présence de SARS-CoV dans le LCR, est documenté par des chercheurs chinois.

Enfin, le coronavirus MERS (Syndrome Respiratoire du Moyen-Orient), qui utilise un port entérique différent (dipeptidyl peptidase-4, DPP4) des cellules SARS-CoV-2 pour pénétrer les cellules de l'oignon, peut être testé dans une encépalopathie eau déguisée. Les syndromes de Guillain-Barré sont également connus des patients atteints de MERS en cours de traitement.

Enregistrez ce diagnostic

Selon plus d'équipes médicales chinoises, une collection de données cliniques pouvant être vigilantes en présence de symptômes neurologiques en cette période de l'épidémie de Covid-19. Selon, l'impératif d'implication du diagnostic concomitant de Covid-19 est basé sur l'absence de fièvre et de symptômes respiratoires, car il ne différencie pas le diagnostic. Il est notamment important que les cliniciens soient conscients du potentiel de symptomatologie neurologique des patients avant leur admission à l'hôpital (altération de la conscience). Il s'agit notamment de la présence de patients infectés par le SRAS-CoV-2 et de la présentation initiale des symptômes neurologiques, des mesures pour les protéger contre les risques d'exposition au personnel médical et aux autres patients hospitalisés.

Marc Gozlan (Suivez-moi sur Twitter, sur Facebook)

* L'infestation intestinale de phosphates nasaux et la possibilité de névrose du bulbe olfactif est le mécanisme privilégié pour expliquer l'anosmie (perte deodorat) observée chez certains patients infectés par le SRAS-CoV-2. À ce jour, rien n'indique que cette anosmie soit imputable à une attitude neurologique centrale, qui fait également partie du bulbe olfactif.

** Dans cette hypothèse, le virus résonne au niveau du système nerveux central des mécanismes des microprojecteurs et des récepteurs chimériques des cellules respiratoires.

*** Le 4 mars, l'agence de presse chinoise Xinhua a signalé le premier cas de caseal à Covid-19 chez un patient de 56 ans à l'hôpital Ditan de Pékin et a présenté un autel de consensus. Traitement des antiviraux, le patient est hospitalisé. Il est indiqué "La présence de SRAS-CoV-2 dans le liquide céphalo-rachidia est détectée par ségrégation génétique". Cette information a été publiée sur le Royaume-Uni sur un blogSociété de l'encéphalite. Un article a été publié sur le site de prépublication ChinaXiv: Xiang P, Xu XM, Gao LL, Wang HZ., Xiong HF, Li RH. Premier cas de nouvelle maladie à coronavirus 2019 avec encéphalite. ChinaXiv 2020. T202003.00015 Cette publication (citée par Wu Y. et al. Brain, Behavior, and Immunity 2020, 30 mars) est une substance intrusive.

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Sur le web:

COVID-19: Des neurologues en Italie à des collègues aux États-Unis: recherchez des conditions neurologiques mal définies chez les patients atteints de coronavirus (Neurology Today, 27 mars 2020)

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